close

Halo, Apa yang Anda butuhkan?

Lengkapi data pribadi Anda
di bawah ini!

*Nama Anda
border_color
*Berapa Usia Anda
account_circle
*Tahap Kehidupan
accessibility keyboard_arrow_down
* Tanggungan Anda
group keyboard_arrow_down
* Penghasilan Anda Per Tahun
keyboard_arrow_down
*) Informasi wajib diisi.

Pilih solusi perlindungan
yang sesuai tahap kehidupan Anda.

Solusi perlindungan untuk Anda

Formulir

Temukan dokumen atau formulir penting yang dibutuhkan untuk memudahkan pelayanan Anda.

Pilih Produk Klaim

Terdapat Program One Day Services untuk produk tradisional dan One Day Claim Services untuk produk kesehatan yang memberikan layanan pengajuan manfaat dan klaim dalam waktu 24 jam.

  • library_books
    Persyaratan Rekanan
  • library_books
    Cara Klaim & Persyaratan
  • face
    Administrasi Polis - Individu
  • accessibility
    Asuransi Jiwa
  • local_hospital
    Asuransi Kesehatan

Persyaratan Rekanan

Surat Pernyataan Menjadi Rekanan
Form Pendaftaran Rekanan

Cara Klaim & Persyaratan

Persyaratan Pengajuan Klaim Asuransi Jiwa - Individu
Persyaratan Pengajuan Klaim Asuransi Jiwa - Kumpulan
Persyaratan Pengajuan Klaim Asuransi Kesehatan
Tata Cara Pengajuan Klaim
 

Administrasi Polis - Individu

Formulir Pengajuan Penghentian Cuti Premi
 
Form Pengajuan Top Up Switching
 
Formulir Pengajuan Withdrawal & Surrender
 
Formulir Pemulihan Polis
 
Formulir Pengajuan Duplikat Polis Kartu
 
Formulir Pengajuan Pembayaran Manfaat Polis
 
Formulir Pengajuan Pinjaman Polis
 
Formulir Pengajuan Surat Kuasa
 
Formulir Pengajuan Transaksi Investasi
 
Formulir Pengkinian Data
 
Formulir Perubahan Polis Finansial
 
Formulir Perubahan Polis Non-Finansial
 
Formulir Surat Pernyataan Pembayaran Manfaat Asuransi
 
Surat Pernyataan Persamaan Nama
 

Asuransi Jiwa

Formulir Cacat Tetap Total
Formulir Klaim Asuransi Mikro
Formulir Pengajuan Klaim Ketidakmampuan Total - Kumpulan
Formulir Pengajuan Klaim Meninggal Dunia - Individu
Formulir Pengajuan Klaim Meninggal Dunia - Kumpulan
Surat Keterangan Dokter, Klaim Meninggal - Individu
Surat Kuasa Pemaparan Rekam Medik - Individu
Surat Permohonan Klaim - Individu

Asuransi Kesehatan

Formulir Klaim Rawat Jalan
Formulir Pengajuan Klaim Pegawai BNI
Formulir Pengajuan Klaim Reimbursement Individu
Formulir Pengajuan Klaim Reimbursement - Kumpulan
Formulir Pengajuan Klaim Walk-in Customer
Form Pengajuan Klaim 25 Menit
 
Form Klaim Rawat Inap